1．再生可能性貧血（1）消除病因 對于輕癥病例僅靠消除因就可以恢復(fù)。而對重癥病例，首先經(jīng)過輸血，當病情有所緩解后，再消除病因（血巴爾通體病、鉤蟲病和球蟲病）。（2）輸血 對于紅細胞壓積容量低于15%以下的重度貧血病例，優(yōu)先實施輸血，但應(yīng)避免輸血過度（以紅細胞壓積容量恢復(fù)至正常值的50%為準）（表1－4）。在輸血時，為了防止輸血副作用發(fā)生，同時使用腎上腺皮質(zhì)激素。（3）鐵制劑 在缺鐵性貧血（小細胞性低色素性貧血）時使用。（4）造血維生素 使用維生素B12（內(nèi)服20～30μg/kg/日）和葉酸（5～10mg/日，分2次內(nèi)服）。（5）腎上腺皮質(zhì)激素 為免疫性溶血性貧血的優(yōu)先制劑，但是，該制劑常引起血液寄生蟲性的血巴爾通體病的病情惡化或再發(fā)。（6）摘除脾臟 溶血性貧血，特別是免疫性的貧血有時具有特效。
2．再生不良（不能）性貧血（1）消除病因。（2）輸血 以紅細胞壓積容量恢復(fù)至正常值50%為基準（見表1－4）。（3）抗生素 由于貧血容易伴發(fā)嚴重的感染癥，因此，當出現(xiàn)發(fā)熱癥狀時，應(yīng)及時應(yīng)用抗生素。如氨芐青霉素，50mg/kg/日，分4次服用；或慶大霉素，8mg/kg/日，分2 次肌肉注射等。（4）腎上腺皮質(zhì)激素 為了達到刺激造血和止血效果，可內(nèi)服地塞米松（0.5～1.0mg/kg/日），當投與1個月后不出現(xiàn)反應(yīng)時停藥。（5）蛋白同化激素 為了刺激造血干細胞增加和促紅細胞生成素，可使用甲基雄烯二醇（0.5～2.0mg/日，分3次內(nèi)服）。
|
